桥本甲状腺炎又称为自身免疫性甲状腺炎或慢性淋巴性甲状腺炎，是常见的自身免疫性甲状腺疾病之一，通常起病缓慢，不易察觉，其临床特征是弥漫性甲状腺肿大。本病病因较多，目前认为可能是由于遗传、环境、免疫等因素导致。临床上主要使用甲状腺激素治疗，尽早治疗大多可控制症状，病情加重者可导致甲状腺功能减退。

主要病因

1、免疫因素
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，发病机制可能为机体的免疫耐受遭受破坏，从而产生了针对自体甲状腺的免疫应答反应。在多数患者的血清和甲状腺组织内含有针对甲状腺抗原的抗体，如抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体等。
患者患有一些自身免疫病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，可能会对甲状腺组织产生免疫攻击。
2、遗传因素
遗传因素在本病的发病过程中也可能存在一定的作用，因为同一家族中发病的情况很多见。如果家庭成员有人患桥本甲状腺炎，则其他人的患病风险增加。研究发现其遗传因子为人类白细胞抗原HLA基因复合体，位于第6号染色体短臂，编码产物为HLAⅠ类分子和HLAⅡ类分子，两者可刺激T细胞产生细胞毒作用和产生各种细胞因子。

典型症状

颈部非特异症状
表现为颈部前方不适、喉咙不适、局部有压痛，严重者可有压迫症状，出现呼吸或吞咽困难。多是肿大的甲状腺压迫气管或食管所致，极少压迫喉返神经，故无声音嘶哑。

甲状腺肿大
大多数人多甲状腺肿大，且呈弥漫性，但也有表现为结节样不对称性。病变常累及双侧腺体，但部分患者为单侧肿大，可能为发病的早期。甲状腺质较硬，如橡皮样，表面一般平坦，但也可呈结节样改变。与周围组织无粘连，可随吞咽上下移动。

甲状腺功能变化
大多数人伴有甲状腺功能的变化，在病程早期可有轻度一过性甲亢表现，而到病程后期则出现甲状腺功能减退的表现，约60%的患者以甲状腺功能减低为首发症状，表现为怕冷、乏力、记忆力减退，由于体内甲状腺激素水平偏低，因此会使代谢水平下降，出现怕冷、容易疲劳、情绪低落、记忆力不好。患者的皮肤、消化系统以及心血管系统可能也会出现相应表现，如指甲厚而脆、表情呆板、便秘、心输出量减少、心率减慢等情况。
桥本甲状腺炎需要早发现、早诊断、早治疗，对于控制症状、改善症状、预防并发症极其重要。若有桥本甲状腺炎的家族病史，应定期体检。若出现疑似桥本甲状腺炎的临床表现，应立即到内分泌科就医，做甲状腺功能检查、超声、核素扫描检查以明确是否为桥本甲状腺炎。高危人群特别是中年妇女，若出现喉咙不适、呼吸或吞咽困难，高度怀疑为桥本甲状腺炎，应立即就医。平常自我检查，发现甲状腺肿大、压痛，应及时就医。确诊为桥本甲状腺炎，若出现病情加重，如无法吞咽时，应立即就医。就诊科室患者通常就诊于内分泌科。
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